こんにちは、シルバーとっぷの雲居 愛です。
「父が脳梗塞で入院していて、来月退院予定。自宅で介護するための準備が何も進んでいない」——そうした緊迫した状況でのご連絡を、ときおりいただきます。脳梗塞後の在宅復帰は準備が命です。この記事では、花見川区で脳梗塞後の退院・在宅復帰に向けた福祉用具の選定・手配手順を、地域の医療・介護連携の文脈でご説明します。
脳梗塞後の後遺症と必要な福祉用具の違い
脳梗塞は発症した場所・範囲によって後遺症が異なり、必要な福祉用具も変わります。代表的な後遺症と対応する福祉用具を整理します。
| 主な後遺症 | 対応する福祉用具（例） |
|---|---|
| 片麻痺（半身の運動麻痺） | 歩行補助つえ・歩行器・車椅子・介護ベッド・手すり |
| 歩行困難・バランス障害 | 歩行器・車椅子・スロープ・手すり |
| 構音障害（言葉が話しにくい） | 直接の福祉用具対象ではないが、コミュニケーション補助機器が有効な場合あり |
| 嚥下障害（飲み込みにくい） | 介護ベッド（背上げ機能で食事姿勢確保） |
| 高次脳機能障害（記憶・注意の障害） | 手すり・スロープ（環境整備による安全確保） |
退院後すぐに必要な用具を揃えるためには、入院中から情報収集を始めることが大切です。
(出典：厚生労働省「福祉用具貸与・特定福祉用具販売」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/yougu/index.html)
花見川区からの入院先と退院前カンファレンスへの参加
花見川区から救急搬送された場合の主な入院先として、千葉市立海浜病院（美浜区）・千葉市立青葉病院（中央区）・千葉大学医学部附属病院（中央区）などが挙げられます。どの病院でも、退院が近くなると「退院前カンファレンス」と呼ばれる多職種会議が開かれます。
退院前カンファレンスで決まること
- 退院後の介護サービスの内容（訪問介護・デイサービス・訪問看護等）
- 必要な福祉用具の種類・設置場所
- 住宅改修の必要性の検討
- 退院後の通院・リハビリ計画
福祉用具専門相談員がカンファレンスに参加することで、退院当日から用具が設置されている状態にできます。カンファレンスへの参加はケアマネージャーを通じて調整します。ケアマネが決まっていない場合は病院のソーシャルワーカーに「まだケアマネが決まっていない」と伝えて、紹介してもらいましょう。
片麻痺がある場合の福祉用具の配置と選定
脳梗塞後の片麻痺（半身麻痺）がある場合、福祉用具の選定と配置に「麻痺がどちら側か・利き手はどちらか」が重要な基準になります。
歩行補助つえの選び方
片麻痺の方が杖を使う場合、健側（麻痺がない側）の手で杖を持ちます。麻痺側に体重をかけた時に支えとなるよう、健側の手の杖で補助します。四点杖（多点杖）は安定性が高く、片麻痺後のリハビリ期に多く選ばれます。
介護ベッドの配置
麻痺側を壁側に向けた配置にすることで、健側から立ち上がりやすくなります。ベッドの向きはご本人の麻痺の側と、看護・介護者の作業動線を考慮して決めます。
手すりの設置場所
トイレ・浴室の手すりは健側（麻痺のない側）から握れる位置に設置します。
リハビリ期と維持期で福祉用具を見直す
脳梗塞後は、リハビリの進捗に応じて必要な福祉用具が変わります。
- 急性期〜回復期（退院直後）：車椅子・介護ベッド・床ずれ防止用具が中心になることが多い
- 回復期（リハビリ中）：歩行器・多点杖など移動補助用具に切り替えるタイミングが来ることがある
- 維持期（リハビリ後）：回復した機能に合った用具に変更。回復が頭打ちになった場合は現状維持の用具に
レンタルの大きなメリットは、このような段階的な変更に柔軟に対応できることです。「退院時に借りた車椅子が3カ月後には不要になった」というケースもあります。身体状況が変わったら、早めに担当の福祉用具専門相談員に連絡してください。
介護保険区分変更申請のタイミング
脳梗塞発症後に身体状況が大きく変わった場合、現在の要介護度の認定結果が実態と合わなくなることがあります。その場合は「区分変更申請」を行って要介護度を見直すことができます。
区分変更申請を検討すべきタイミング
- 要介護1だったが、脳梗塞後に車椅子・介護ベッドが必要になった
- 自立だったが、退院後に介護が必要な状態になった
- 現在のケアプランの支給限度額を超えてサービスが必要になった
区分変更申請はケアマネージャーに相談すれば手続きを進めてもらえます。要介護度が上がると支給限度額が増え、利用できるサービスの範囲が広がります。
家族が仕事を休まずに在宅介護を続けるための組み合わせ
花見川区で現役世代が多い家庭では、仕事を続けながら在宅介護を行うケースも多くあります。
仕事と介護を両立するためのサービス・用具の組み合わせ例
- 週3〜5回のデイサービス：日中の介護・見守りをデイサービスに任せる
- 介護ベッド＋センサーマット：就寝中の起き上がりを検知して夜間安心
- 訪問介護（朝・夕）＋車椅子：出勤前後のヘルパー介護と、日中の移動手段
- 訪問リハビリ：理学療法士・作業療法士が自宅でリハビリ。通院なしで継続できる
「介護と仕事の両立が不安」という場合、ケアマネージャーに「フルタイム勤務を続けたい」という前提を伝えた上でケアプランを作成してもらうことが重要です。
よくあるご質問
まとめ
- 脳梗塞後の後遺症（片麻痺・嚥下障害等）によって必要な福祉用具が変わる
- 退院前カンファレンスに参加して、退院当日から用具が設置されている状態を作る
- 片麻痺がある場合は麻痺側・健側を考慮した用具配置が重要
- リハビリの進捗に応じて用具の見直し・変更が必要（レンタルは柔軟に対応可能）
- 身体状況が大きく変わった場合は区分変更申請を検討
- 仕事と介護の両立には訪問介護・デイサービス・訪問リハビリとの組み合わせが有効
「退院後の生活がどうなるか不安」という気持ちはよくわかります。わたしたちが一つひとつのステップを一緒に考えます。いつでもご相談ください。
参考にした情報
- 厚生労働省「福祉用具貸与・特定福祉用具販売」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/yougu/index.html（2026年6月時点）
- 千葉市「地域包括支援センター」 https://www.city.chiba.jp/koufuku/koureisha/chiikifukushi/chiikihoukatsu/top.html（2026年6月時点）
- 厚生労働省「介護保険制度の概要」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000213177.html（2026年6月時点）
雲居 愛（くもい あい）
株式会社シルバーとっぷ 在宅営業部 福祉用具専門相談員。千葉県生まれ。千葉県内の大学で社会福祉を学び、2024年シルバーとっぷ入社。趣味は読書と犬の散歩。
免責事項：本記事の情報は2026年時点のものです。最新の制度内容は厚生労働省または各自治体にご確認ください。
