こんにちは、シルバーとっぷの雲居 愛です！
「車椅子が必要になったけれど、どんな種類があって何を選べばいいのかわからない」——はじめて車椅子を検討されるご家族からよくいただくご相談です。
車椅子は大きく「自走式」「介助式」「電動式」「モジュラー型」などに分かれており、使う方の状態や生活環境によって適切なタイプが異なります。また、サイズが合っていないと長時間の使用で体に負担がかかることもあります。
この記事では、それぞれの特徴と選び方の目安を詳しくお伝えします。
車椅子の主な種類
車椅子は操作方法と構造の違いによって以下のように分類できます。
| 種類 | 主な操作者 | 特徴 |
|---|---|---|
| 自走式 | ご本人 | 大きな後輪のハンドリムを手でこいで移動 |
| 介助式 | 介助者 | 後輪が小さく、軽量でコンパクト |
| 電動式 | ご本人（または介助者） | ジョイスティックやスイッチで電動移動 |
| モジュラー型 | ご本人・介助者 | 座面幅・奥行き・アームレスト等を個別調整可能 |
自走式車椅子の特徴
自走式は後輪に「ハンドリム（外側のリング）」がついており、ご本人が手でこいで移動できるタイプです。
- 向いている方の目安：上肢（腕）に十分な力がある方、自力での移動能力を維持したい方
- メリット：自立した移動が可能、体力維持にもつながりやすい
- 注意点：介助式に比べて後輪が大きく、やや重め。室内では取り回しに注意が必要です
介助式車椅子の特徴
介助式は介助者がグリップを持って押すタイプです。後輪が小さく、折りたたみ時にコンパクトになるものが多いです。
- 向いている方の目安：自力での車椅子操作が困難な方、外出時に介助者が同行する場合
- メリット：軽量でコンパクト、自走式より低コストなことが多い
- 注意点：ご本人が自分で動かせないため、常に介助者が必要です
電動車椅子の特徴
電動車椅子はバッテリーとモーターで動くタイプです。ジョイスティック（操作桿）やスイッチで操作します。
- 向いている方の目安：上肢の力が弱い方、長距離を自力で移動したい方
- メリット：腕の力が少なくても自力で移動できる、長距離の移動も可能
- 注意点：本体が重く、一般の車椅子より大きいため、屋内環境によっては使いにくい場合があります。バッテリー管理が必要です
（出典：公益財団法人テクノエイド協会「福祉用具情報システム（TAIS）」 https://www.techno-aids.or.jp/）
モジュラー型車椅子の特徴
モジュラー型は座面幅・奥行き・アームレストの高さ・フットレストの角度など、多くの部分を個別に調整できる車椅子です。
- 向いている方の目安：既製品のサイズが合わない方、姿勢保持に特別な配慮が必要な方
- メリット：体に合わせた細かい調整ができるため、長時間の使用でも体への負担を軽減できる可能性があります
- 注意点：設定・調整に専門的な知識が必要なことがあります
サイズ選定の目安（座幅・座面高）
車椅子のサイズが合っていないと、長時間の使用で姿勢が崩れたり、皮膚トラブルの原因になることがあります。
座幅（シート幅）
- 目安：お尻の幅（股関節部の横幅）に左右各1〜2cm程度の余裕を持たせる
- 狭すぎると座位での体圧が偏ります。広すぎると姿勢が安定しにくいことがあります
座面高（フットレストから座面まで）
- 目安：膝を90度に曲げたときに、足裏がフットレストに平らにつく高さ
- 高すぎると太ももへの圧迫が増えます。低すぎるとお尻がずり落ちやすくなります
座面の奥行き
- 目安：背もたれに体をつけた状態で、膝裏と座面の端の間に指3〜4本分のすき間があるくらい
- 長すぎると膝裏を圧迫し、短すぎると大腿部の支持が不足します
屋内用と屋外用の使い分け
車椅子の多くは屋内外どちらにも使えますが、使用環境を意識して選ぶとより使いやすくなります。
| 屋内での使用 | 屋外での使用 | |
|---|---|---|
| 重視するポイント | 小回りのきく操作性、コンパクトさ | 段差・坂道への対応、走行安定性 |
| タイヤの特徴 | 小径タイヤや固めのタイヤが多い | 大径タイヤや太いタイヤが走行しやすいことが多い |
| 適したタイプ目安 | 介助式・幅の狭いモデル | 自走式・電動式 |
外出の頻度と室内の広さを合わせて検討されることをお勧めします。
介護保険レンタルの対象条件
車椅子と車椅子付属品は、介護保険の福祉用具貸与の対象品目です。原則として要介護2以上の認定が必要です。
要支援1・2および要介護1の方は原則対象外ですが、疾患等により歩行困難が医師に認められる場合などは「例外給付」として利用できることがあります。
（出典：厚生労働省「福祉用具貸与・特定福祉用具販売」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/yougu/index.html）
例外給付の申請はケアマネージャーが行います。「自分は対象外だと言われた」と感じた場合でも、一度ケアマネージャーに状況をご相談ください。
現場でのエピソード
あるお宅のご利用者は、外出好きで近くのスーパーへ週に数回行かれていたのですが、歩行が不安定になってきたため車椅子の導入を検討されていました。ご家族がいない時間帯も一人で外出されることがあるということで、介助式では難しい状況でした。
上肢の力はまだ十分にあることを確認し、軽量な自走式をお試しいただいた結果、ご本人が気に入ってくださいました。その後、外出の頻度はそれほど落ちることなく生活を続けていただけているとのことで、うれしいご報告をいただいたことがあります。
よくあるご質問
参考にした情報
- 厚生労働省「福祉用具貸与・特定福祉用具販売」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/yougu/index.html （2026年5月時点）
- 公益財団法人テクノエイド協会「福祉用具情報システム（TAIS）」 https://www.techno-aids.or.jp/ （2026年5月時点）
- 厚生労働省「介護保険制度の概要」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000213177.html （2026年5月時点）
まとめ
- 自走式：ご本人がハンドリムで移動。上肢の力がある方に
- 介助式：介助者が押す。軽量・コンパクトが多い
- 電動式：バッテリーとモーターで移動。腕の力が弱い方に
- モジュラー型：各部を細かく調整可能。体への負担軽減に
- サイズは座幅・座面高・奥行きをご本人の体に合わせて選ぶ
- 介護保険適用は原則要介護2以上（例外給付あり）
車椅子の選択でお悩みの際は、シルバーとっぷへお気軽にご相談ください。千葉県内のご自宅へ訪問し、実際に確認しながらご提案します。
千葉県で車椅子のレンタルをお考えなら、株式会社シルバーとっぷへ。お気軽にお電話ください。
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※本記事の情報は2026年時点のものです。最新の制度内容は厚生労働省または各自治体にご確認ください。サイズ目安は機種によって異なります。
