こんにちは、シルバーとっぷの雲居です。
認知症の親御さんを在宅で介護していると、「この先も家でみられるだろうか」「グループホームという選択肢もあると聞いたけれど…」と迷う時期が来ることがあります。訪問先でも、ご家族からこうしたお話をうかがう機会が増えてきました。
そんな中、2026年10月9日に介護ニュースJointが、厚生労働省が認知症グループホームのケアマネジャーの配置要件の見直しを提案したと報じました。少し専門的な話題ですが、グループホームを考え始めたご家族にも関係のあるニュースです。今日はこのニュースをきっかけに、ご家族が確認しておきたいことをまとめてみます。
ニュースのポイント｜グループホームのケアマネ配置を緩和する案
記事によると、ポイントは次のとおりです。
- 厚生労働省が、認知症グループホームのケアマネジャーの配置要件を見直す案を示した
- 主な対象は、人材確保が難しく経営も厳しい「1ユニット」の小規模なホーム
- 検討の対象は「ケアマネジャーが複数の事業所を兼務すること」と「居宅介護支援事業所（地域のケアマネ事業所）との連携体制をつくること」
- 背景には、中山間地域や人口が減っている地域でケアマネを確保しにくく、欠員が出ると事業を続けにくいという事情がある
- 2021年度の報酬改定で、配置の要件はすでに「ユニットごとに1人以上」から「事業所ごとに1人以上」に変わっている
審議会の委員からは賛成の意見があった一方で、ケアマネの負担が増えることや、サービスの質が下がることを心配する慎重な意見も出たそうです。具体的な内容はこれから詰めていく段階とのことなので、すぐに何かが変わるわけではありません。
そもそも認知症グループホームとは？
グループホームは、正式には「認知症対応型共同生活介護」といいます。認知症の診断を受けた方が、少人数（1ユニットはだいたい5〜9人が目安です）で、スタッフの支えを受けながら家庭的な雰囲気の中で共同生活を送る住まいです。
現場でよくいただくご質問なのですが、「誰でも入れるのですか？」と聞かれることがあります。一般的には、要支援2以上の認定を受けていて、原則としてそのホームがある市町村に住民票がある方が対象になることが多いです。千葉市内であれば、千葉市にお住まいの方が対象になる、というイメージです。ただし細かな条件はホームや自治体によって異なる場合がありますので、詳しくは市区町村の窓口やケアマネさんにご確認ください。
グループホームの「ケアマネ」は何をしている人？
グループホームでは、入居者一人ひとりの介護計画（ケアプランのようなもの）を作る「計画作成担当者」という役割の人がいて、その中にケアマネジャーの資格を持つ人がいることが求められています。今回のニュースは、このケアマネを置くルールを、人手が足りない小さなホームに限って少し柔軟にしようという話です。
制度の言葉がたくさん出てきて、ややこしいですよね。わたしも最初は「施設のケアマネと在宅のケアマネって何が違うの？」と混乱しました。ざっくり言うと、在宅では地域のケアマネ事業所のケアマネさんが計画を立て、グループホームに入るとホームの中の担当者が計画を立てる、という違いがあります。
ご家族にとって何が関係あるの？
ケアマネの配置は、ふだん表には見えにくい部分です。でも、親御さんの暮らしの「計画」を誰がどう立てるかは、日々のケアの質につながる大切なところです。今回の議論で慎重な意見が出たのも、まさにその点だと思います。
一方で、ケアマネがいないためにホーム自体が続けられなくなれば、入居している方やご家族にとってはもっと大きな問題になります。千葉県内でも、海沿いや山あいの人口が減っている地域では、介護の人材確保に苦労しているという話を耳にすることがあります。地域のホームを守るための工夫として議論されている、と受け止めるとよいのかもしれません。
グループホームを見学するときに確かめたいこと
今回のニュースを踏まえて、見学や相談の際に聞いておくと安心なことを挙げてみます。
- 介護計画は誰が作っているか：計画作成担当者はどなたか、ほかの事業所と兼務しているか
- 計画の見直しの頻度：状態が変わったとき、どのくらいで計画を見直してもらえるか
- 家族との話し合いの場：計画について家族が意見を伝えられる機会があるか
- 医療との連携：かかりつけ医や訪問看護とのつながりはどうなっているか
- 身体の状態が変わったときの対応：歩くのが難しくなったときに、どこまで住み続けられるか
ケアマネージャーさんからもよく相談を受けるのですが、「入居後に足腰が弱ってきたらどうなるのか」はご家族が特に気にされる点です。答え方はホームによってさまざまなので、遠慮せずに質問してみてください。
在宅で使っていた福祉用具はどうなる？
わたしたち福祉用具専門相談員がよくいただくのが、「グループホームに入ったら、今借りている介護ベッドや車椅子はどうなるの？」というご質問です。
一般的に、グループホームに入居すると、在宅向けの介護保険の福祉用具レンタルは使えなくなることが多く、ホーム側で用意しているものを使うのが基本になります。そのため、入居のタイミングに合わせて在宅で使っていた用具の返却を調整することになります。ただ、体に合わせた車椅子などをどうするかはケースによって変わることもあるので、ケアマネさんやホームの方と早めに相談しておくと安心です。
わたしが担当させていただいたお客様の中には、入居が決まってから慌てて返却日を決めることになったご家族もいらっしゃいました。入居日が見えてきた段階で、レンタル会社にも一声かけていただけると、回収の日程をスムーズに合わせられます。
迷ったら「今の暮らし」から一緒に考えましょう
グループホームは、認知症の方が落ち着いて暮らせる大切な選択肢のひとつです。一方で、福祉用具や住まいの工夫で、在宅での暮らしをもう少し続けられる場合もあります。どちらが正解ということではなく、ご本人とご家族にとって無理のない形を選ぶことがいちばんだと、ベテランの先輩からも教わりました。
ご本人の認知症の症状や体の状態については、主治医にご相談ください。制度の細かな内容や入居の条件は、お住まいの市区町村の窓口や地域包括支援センター、ケアマネさんに確認していただくのが確実です。
わたしも訪問先で、よく同じご相談をいただきます。在宅を続けるための用具選びも、施設へ移るときの返却の段取りも、一緒に考えていきましょう。ご不安なことがあれば、いつでもご相談ください。
参考：介護ニュースJoint
